СТОМАТОЛОГИГИЧЕСКИЕ РИСКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Гормональная перестройка, изменения в минеральном обмене отрицательно сказываются на здоровье полости рта беременной женщины. В слюне снижается концентрация витаминов и микроэлементов за счет расхода на нужды плода. Замедляется реминерализация, эмаль становится уязвимой к кислой среде, разрушается.
МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
МОЖНО И НУЖНО в безопасные для плода сроки. Стоматологические заболевания во время вынашивания ребенка игнорировать нельзя. Многие женщины из-за страха негативного влияния лечения на развивающийся организм месяцами ходят с кариесом, к концу беременности получают пульпит, периодонтит. Бактерии, токсины из ротовой полости попадают в кровь, переносятся от матери к плоду, могут вызвать дефицит массы новорожденного, преждевременные роды. Сильная зубная боль делает женщину раздражительной, будущий малыш тоже испытывает стресс.
КОГДА МОЖНО ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ БЕРЕМЕННЫМ?
I триместр
Первые 12 недель происходят активные процессы в клетках, формируются органы, мышечная ткань, жизненно важные системы. Лечение зубов в первом триместре беременности проводится только при гнойном воспалении, острой боли.
Противопоказаны ортопантомограмма (панорамный снимок), антибиотики, компьютерная томография. Плацента не полностью сформирована, есть риск проникновения компонентов лекарственных препаратов. Нарушение процессов закладки может стать причиной мутаций клеток, пороков развития, гибели эмбриона. Если нет острых симптомов воспаления и угрозы распространения инфекции, мы не проводим лечение зубов беременным, когда можно подождать несколько недель до безопасного периода.
II триместр
Вторая треть срока (13–28 неделя) — период относительного спокойствия. Плод набирает вес, у женщины стабилизируется эмоциональный фон, проходит токсикоз. Полностью развитая плацента задерживает опасные вещества, можно применять местную анестезию с минимальным содержанием эпинефрина. В это период допускается делать прицельный снимок для оценки корневых каналов.
Постарайтесь пройти лечение зубов при беременности во втором триместре, пока риск для развивающегося организма минимальный. Нужно устранить небольшие кариозные полости, вылечить пульпит, чтобы спокойно доносить ребенка без зубной боли и обострения воспаления на позднем сроке.
III триместр
В завершающем периоде вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины увеличивается, повышается тонус матки. Переживания, страх боли могут спровоцировать преждевременные роды. Особенно нежелательно стоматологическое вмешательство после 32 недели. В стоматологии лечение зубов при беременности в 3 триместре проводится при экстренной необходимости.
ПРОВЕДЕНИЕ КАКИХ ПРОЦЕДУР ПОКАЗАНО, А КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО?
Записаться к стоматологу нужно на этапе планирования беременности. Врач снимет налет и зубной камень, укрепит эмаль, при необходимости вылечит кариес, заменит старые пломбы. Санация полости рта поможет сохранить красивую улыбку после родов, избежать боли, ненужных переживаний. Если беременность стала сюрпризом, проблемы с зубами появились после зачатия, посетите врача как можно раньше. Лечение зубов при беременности на ранних сроках нежелательно, проводится только в случаях угрозы здоровью будущей мамы. Но стоматолог порекомендует, как снять боль, назначит прием на безопасный период (13–32 неделя).
При беременности необходимо лечить:
Кариес. Вероятность попадания патогенных микробов через плацентарный барьер низкая, но лучше не рисковать, чтобы инфекция не вызвала задержку внутриутробного развития и преждевременные роды. Запломбировать кариозную полость нужно, чтобы не допустить воспаления пульпы или корня, поражения кариесом сразу нескольких зубов.
Выпадение пломбы, сколы. Бактерии попадают в полость, дентин и эмаль быстро разрушаются. Если в ближайший период лечение не рекомендовано, усильте гигиену, старайтесь не жевать на стороне с проблемным зубом.
Стоматит. Важно не допустить перехода болезни в хроническую и язвенную форму. Грибки быстро распространяются, поражают глотку, гортань, половые органы. Ребенок может инфицироваться во время родов.
Пульпит. Надолго откладывать лечение воспаления пульпы нельзя. Это постоянный источник инфекции, которая выходит за пределы корня, попадает в кровь, ЛОР-органы, сопровождается гнойными нарывами, свищами. Не менее опасна возникающая при пульпите сильная боль. Ухудшается психоэмоциональное состояние, увеличивается выброс адреналина, возникает угроза гипоксии плода, выкидыша.
Периодонтит. На фоне запущенного кариеса, пульпита воспаляются окружающие корень ткани. Воспалительный процесс может перейти на челюсть, лицо, шею.
Во время беременности не рекомендуется:
Отбеливание. Отбеливающие средства проникают через плаценту.
Удаление зубов / зуба мудрости. Если ситуация не критическая, операцию лучше отложить. Стоматолог подберет обезболивающий гель с безопасным составом. Удаляют зубы при острой непрекращающейся боли, гнойном воспалении.
Имплантация. Это операция с травмированием десны, челюстной кости. У беременных ослаблен иммунитет, ткани заживают медленно. Чтобы определить плотность кости, угол расположения имплантата, исключить скрытые патологические процессы проводят компьютерную томографию. Плод чувствителен к рентгеновским лучам, не исключаются врожденные пороки развития. Для снижения риска воспаления в послеоперационный период назначают негативно влияющие на плод антибактериальные препараты.
Записывайтесь на прием в 14 ГСП, лечите зубы, чтобы не развились опасные осложнения. Мы принимаем будущих мам из Минска и других городов, подбираем методы лечения без риска для здоровья будущего малыша. Наши стоматологи подскажут, как эффективно проводить домашнюю гигиену, порекомендуют средства и методы для предотвращения возникновения каких-либо стоматологических заболеваний!
ИНТЕРЕСНО!
Закладка временных зубов у плода начинается на 6 -7 - й неделе беременности и их развитие продолжается до 20 недели. На 24-25-й неделе беременности начинают формироваться зародыши первых постоянных зубов. Всего в эмбриональном периоде закладываются 16 постоянных зубов. В первой половине беременности организм женщины нуждается в достаточном поступлении белка. Во второй половине повышается потребность в витаминах (витамины С, витамины группы В, A, D, Е), микроэлементах и минеральных солях.
БЕРЕМЕННЫМ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
Употреблять витамины, макро - и микроэлементы.
Поступая в организм в незначительных количествах, они существенно влияют на здоровье и состояние всего организма. Потребность в витаминах С, А, Д, Е и группы В и в большинстве минеральных веществ у беременных увеличивается на 10-30%, в фолиевой кислоте и йоде в 1,5 раза, в железе почти в 2 раза. Помните, что витамины, макро - и микроэлементы - это лекарственные препараты. Их можно применять только по назначению врача и в соответствии с указанной дозировкой. Также, врачи-гинекологи могут рекомендовать употребление пробиотиков для поддержания нормального состояния микрофлоры кишечника и оральных пробиотиков, подавляющих рост бактерий, вызывающих кариес, и содержащих ферменты, обеспечивающие дальнейшую защиту зубов. В фазе органогенеза (до 14 недель) необходимо воздерживаться от употребления любых лекарственных средств за исключением фолиевой кислоты.
Вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки.
Курение может стать причиной врожденных дефектов: незаращение неба (волчья пасть). Употребление алкоголя во время беременности может привести к аномальному развитию плода. Ребенок может родиться с фетальным алкогольным синдромом. У детей выявляются дефекты строения лица: короткий, вздернутый нос, уплощенная верхняя челюсть. Употребление наркотических веществ во время беременности часто приводит к умственной отсталости ребенка и серьезным проблемам со здоровьем.
Беременным показаны правильный режим сна, умеренные систематические физические нагрузки (ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры). Прогулки на свежем воздухе, правильно подобранная гимнастика для беременных увеличат поступление кислорода в кровь.
Врач-интерн
Каранкевич Е.А.